Ce nouveau traitement est disponible aux États-Unis mais pas encore au Canada, mais de nombreuses études sont publiées et le produit semble très intéressant. Les traitements actuels étant parfois difficiles à réaliser, ce traitement, moins long, sera le bienvenu. Il s’agit du gel de mebutate d’ingenol (LEO Pharma Picato).
Les auteurs de cet article nous présentent les résultats et l’évaluation des effets secondaires du traitement de kératoses actiniques avec ce nouveau produit.
Résultats visage et cuir chevelu :
- Utilisation 3 jours de suite, une fois par jour, concentration du gel : 0,015%
- Guérison complète évaluée à 2 mois : 42,2%
- L’irritation locale était maximale au 4ième jour et d’intensité légère à modérée
Résultats tronc et membres :
- Utilisation 2 jours de suite, une fois par jour, concentration du gel : 0,05%
- Guérison complète de 34% à 2 mois
- Irritation locale maximale au jour 3, intensité légère à modérée
Les auteurs concluent que ce nouveau traitement est efficace pour le traitement des kératoses actiniques.
Notre commentaire :
La guérison complète à 2 mois ne veut pas dire que les lésions ne peuvent récidiver par la suite.
Le traitement discuté implique toute la région, par exemple pour le visage, tout le visage est traité, pas seulement les lésions. Ceci est nommé traitement de champ de cancérisation. Ce type de traitement a pour but de détruire les lésions microscopiques avant qu’elles ne se développent.
Les traitements actuellement disponibles sont soit d’une durée plus prolongée (Efudex ou Zyclara) ou très coûteux (Zyclara, Levulan ou Metvix utilisés en association avec de la lumière bleue ou rouge). Ce nouveau traitement sera bienvenu s’il est d’un prix raisonnable.
Référence : Lebwohl M et al. Ingenol Mebutate gel for actinic keratosis. N Engl J Med 2012; 366 :1010-1019 mars 15.
