Faites-vous l’œil, 10 décembre 2013


Cette chronique a pour but de vous familiariser avec les lésions cutanées fréquentes. Ceci incluant les lésions bénignes autant que malignes. Il y a une chronique de ce type tous les mardis.

10 déc. 2013

Cet ancien agriculteur de 85 ans présente depuis un mois cette lésion de 1,5 cm sur le bras gauche. La lésion est légèrement sensible au toucher et, selon lui, la peau était normale avant son apparition. Il y a eu une augmentation très rapide de la taille au début et elle est stable depuis la dernière semaine. Vous touchez à la lésion et elle est très ferme. Le centre est croûté et adhérent. Qu’en pensez-vous et que lui conseillez-vous?

Pour que cette activité soit éducative il faut que vous vous fassiez une idée avant de regarder la réponse. Le but est de créer une réaction immédiate à la lésion. Quand votre idée est faite, vous pouvez vérifier si vous avez raison et regarder les explications.

La lésion est bien délimitée et la forme générale est celle d’un volcan. La bordure est abrupte et le cratère central contient des débris très fermes. Il s’agit d’un kératoacanthome. Il y a plusieurs années ces tumeurs étaient considérées comme étant bénignes.  Elles apparaissent très rapidement et peuvent régresser spontanément en quelques mois, laissant une cicatrice proportionnelle à leur dimension. Depuis l’avènement de techniques d’analyses moléculaires plus poussées les kératoacanthomes ont été reclassés. Ils contiennent en effet les mêmes anomalies que les carcinomes épidermoïdes mais  exprimées de façon moins prononcées. Il s’agit donc de tumeurs malignes très impressionnantes cliniquement du fait de leur évolution rapide mais biologiquement peu alarmantes. Il est cependant le plus souvent suggéré de faire une exérèse chirurgicale pour s’assurer de leur nature et laisser une cicatrice plus acceptable. On doit donc lui suggérer de montrer sa lésion à son médecin ou son dermatologue.

Plus il y aura de personnes capable de reconnaître les lésions cutanées fréquentes, plus les cancers de peau seront détectés rapidement et moins les chirurgies seront dévastatrices.

Faites-vous l’œil!

2 réponses à Faites-vous l’œil, 10 décembre 2013

  1. yamani dit :

    donc la photo est celle d’une tumeur malignes

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